Muse細胞（ミューズ細胞）による脳卒中（脳梗塞・脳出血）治療

Muse細胞のMuseは、Multilineage-differentiating Stress Enduringから作られた言葉です。

東北大学の出澤真理教授らのグループによって2010年に発表された細胞で、人間の骨髄、末梢血、あらゆる臓器の結合組織に存在しています。

Museという言葉から想像されるMuse細胞の特徴は、多系統の細胞に分化できる（Multilineage-differentiating）こと、そして生体内でのストレスに耐える能力を持っている（Stress Enduring）ことだと考えられます。

続けて、その特徴を3つご紹介いたします。

生体由来の多能性修復幹細胞である

まず最大の特徴は、生体由来の多能性修復幹細胞であるということです。

骨髄、脂肪組織、真皮、末梢血など、ほぼすべての臓器の結合組織に存在するMuse細胞は、損傷を受けた組織を修復する機能を持つ幹細胞です。

組織が損傷されると、骨髄から末梢血に動員されたMuse細胞は、損傷部位に集まる性質があります。そしてMuse細胞は、損傷を受けた組織における炎症など組織が攻撃されるような環境を生き延びることができ、損傷を受けた組織の修復を助けます。そしてMuse細胞の修復作用は、脳、心臓、肝臓、腎臓、皮膚など様々な組織で報告されています。

またMuse細胞には神経細胞を含むさまざまな種類の細胞に分化する再生能力があります。どの臓器の結合組織からMuse細胞を採取するかによって、分化していく傾向に違いがみられるため、治療目的に応じて使用するMuse細胞を選択する必要はありますが、脳出血に限らずさまざまな疾患に対する幹細胞治療の可能性を秘めています。

免疫調整機能を有している

Muse細胞には、免疫調整機能が備わっています。

通常提供者からの組織を移植すると、移植された人の免疫機能によって攻撃を受けることがないように、免疫抑制剤を投与する必要があります。

しかしMuse細胞は胎盤の免疫調節に関連する分子であるヒト白血球抗原を発現しているため、免疫抑制剤を使用せずに、移植を受けた人の体内で機能的な細胞として生存し続けることが可能となっています。

腫瘍化のリスクが非常に低い

腫瘍化のリスクが非常に低いという特徴もあります。

iPS細胞などのように、多能性を獲得するために遺伝子導入を行うと、将来の発がん性が懸念されるところですが、Muse細胞は治療を目的に投与する前にこのような操作が必要ありません。提供者の細胞を点滴で投与することで、損傷を受けた組織に集積し、その場でその細胞に合わせた修復を行いますので、発がん性は非常に低いと考えられています。

このほかにも、修復を必要とする組織における抗炎症作用、血管や組織の保護作用などを有していること、さらにこれらの特徴や効果を長期間にわたって保持し続けることがわかっており、再生医療において無限の魅力を備えた細胞として注目を集めているのです。

Muse細胞を用いた脳卒中（脳梗塞・脳出血）治療

ご紹介したように、再生医療の切り札としての魅力を持つMuse細胞。Muse細胞の多能性分化能力を活用し、Muse細胞を用いた治療は、急性心筋梗塞、脳卒中、慢性腎臓病、肝臓病など幅広い疾患で検討されています。

では実際にどのような効果があるのでしょうか。まだ現時点では広く患者さんに使用できる段階ではありませんが、いくつかの研究が発表されていますので、ご紹介します。

脳卒中（脳梗塞・脳出血）に対する治療

Muse細胞は、脳卒中に対する再生医療の治療法として、最も有望な細胞のひとつであると考えられています。

まずMuse細胞は、骨髄の間質細胞から容易に分離することができます。分離した細胞は、特殊な処置を施した上で、点滴を通して治療を必要とする患者に投与されます。その際、通常の骨髄移植では必要とされるヒト白血球抗原のマッチングや長期の免疫抑制は必要がありません。

2021年5月18日、Muse細胞を治療目的の製品として扱う生命科学インスティチュートから出されたプレスリリースは、これからの脳卒中治療が大きく変わることを予感させるものでした。

東北大学の新妻邦康教授らのグループが発表した研究結果によると、脳梗塞を発症して14から28日経過した患者に、このMuse細胞を一回だけ点滴で投与したところ、投与後3カ月後には40%、1年後には68%もの患者が、公共交通機関を介助なしで利用できるほど回復していました。この成果は、Muse細胞を投与されなかった脳梗塞の患者よりも有意に多く認められました。
（出典：https://www.lsii.co.jp/assets/pdf/20210518-1.pdf）
また、我われの作成する幹細胞の数パーセントにSSEA-3陽性のMUSE細胞が同程度含まれていることが分かっています。そして、Muse細胞以外にも組織を治す幹細胞は多く含まれています。つまり、Muse細胞だけを投与するのが良いのか、Muse細胞と組織を治す幹細胞をまとめて投与した方が更に良いのかに関しても更なる研究が待ち望まれます。

まとめ

Muse細胞について、またMuse細胞を利用した脳卒中（脳梗塞・脳出血）の治療についてご紹介しました。
実際に多くの患者に対し、通常の医療行為としてMuse細胞を使用できるようになるまでには、まだまだクリアしなければいけない課題があります。
ただ最近は新型コロナウイルスによる肺炎後の治療に利用するなど、今後は脳出血をはじめとする脳卒中に限らず幅広い領域に応用されることが検討されています。
近い将来、Muse細胞、Muse細胞を含有する幹細胞群が多くの患者の治療に役立つことが期待したいものです。

最近、再生医療がニュースやテレビで頻繁に取り上げられるようになってきました。
ips細胞、ミューズ細胞など、皆さんも一度はお聞きした事があるかと思います。
また今後、再生医療分野の情報などもこちらで書かせていただければと思っております。

医療法人慶春会　福永記念診療所

〒536-0005 大阪府
大阪市城東区
中央1-9-33 泉秀園城東ビル2F